Kalp Pilleri Nasıl Takılır?

    Kalp Pilleri Nasıl Takılır?

    Kalp, kendi içerisinde, düzenli bir şekilde çalışmasını sağlayan kusursuz bir elektrik iletim ağına sahiptir. Diğer organlardan farklı olarak elektriksel uyarılar üretir ve bu uyarılar sayesinde sağlıklı bir şekilde kan pompalayabilir. Eğer bu elektriksel iletim sisteminde bir sorun olursa; kalp yeterince uyarı oluşturamazsa kalp pili takılması gerekebilir. Kalp pili, kalbin elektriksel uyarılarını doğru hızda ve doğru zamanda çıkarmasına yardımcı olur. Böylece kişinin sağlıklı bir şekilde hayatına devam etmesini sağlar. Peki kalp pilleri nasıl takılır? Yazımızın devamında kalp pilleri ile ilgili bu çok merak edilen soruya yanıt bulacağız. Kalp hastalıkları ve tedavileri hakkında daha detaylı bilgi almak için Prof. Dr. Basri Amasyalı’nın Ankara’daki kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.

    Kalp Pilleri Neden Takılır?

    Kalp, gün içerisinde kişinin fizyolojik ihtiyacına göre binlerce kez çarpar. Bu esnada, vücudumuza hem oksijenin hem de temiz kanın dağıtılmasını sağlar. Yani hayati öneme sahip bir organdır. Eğer kalp gücünü kaybeder ve kanı doğru şekilde pompalayamazsa; baygınlık, baş dönmesi, çarpıntı ve sersemlik hâli gibi şikâyetler oluşabilir. Bayılma (senkop) görülebilir ve ilerleyen dönemde hastanın sağlığını etkileyecek daha ciddi sorunların zemini hazırlanıyor olabilir. Kalp pili, elektriksel iletim sistemindeki sorunlar nedeniyle yavaşlayan ve zayıf düşen kalbe destek olur. Kalbin, yeniden, kusursuz bir şekilde elektriksel uyarıları iletmesini sağlar ve hastanın ömrünü uzatır.

    Özelleşmiş kalp pilleri de vardır (3 kablolu kalp pilleri) ve bunlar kalp yetmezliği ve ciddi ritim bozukluklarının tedavisinde kullanılır. 3 kablolu kalp pilleri bölümünde bu konu ile ilgili daha detaylı bilgilere ulaşabilirsiniz.

    Kalp Pili Nasıl Takılır?

    Kalp pili hakkında en çok merak edilenlerden biri de kalp pillerinin nasıl takıldığıdır. Kalp pili, genel olarak anjiyo yapılan bir kateter laboratuvarında takılır. İşlemin deneyimli bir ekip tarafından yapılması riskleri en aza indirmesi ve hayat boyu taşıyacağınız kalp pilinin en ideal bir şekilde takılması bakımından son derece önemlidir.

    Kalp pili; skopik görüntüleme yöntemlerinin kullanıldığı ortamda takılır. Yani bildiğiniz koroner anjio yapılırken kullanılan skopi sistemi kullanılır.  Skopik görüntüleme; X-ışını ile çalışan ve görüntü almaya ve pil elektrotlarının ilerleyişini izlemeye yarayan özel bir görüntüleme yöntemidir. Hasta anjio laboratuarına alındıktan sonra damardan bir takım ilaçlar verilerek uyku hali dediğimiz sedasyon haline getirilir. Sonra sol köprücük kemiğinin 2-3 cm altına lokal anestezi yapılır. Takiben ortalama 3-4 cm’lik bir kesi yapılır ve burada bulunan toplardamar (subklavyen ven) sayesinde pile ait olan kablolar (elektrotlar) kalbe ilerletilir. Takiben elektrotlar jeneratöre bağlanır ve kalp pili jeneratörü bu bölgede kasların altında açılan cebe yerleştirilir. En son da 3-4 cm’lik cilt kesisi dikilir ve işlem sonlandırılır. Toplam geçen süre ortalama 25-30 dakikadır.

    Kalp pili takılırken en çok tercih edilen yer sol omuz bölgesidir. Bunun sebebi toplumun büyük çoğunluğunun sağlak olmasıdır. Ama kişi solak ise ve takılacak pil sağ omuz bölgesi için uygunsa solak hastalarda sağ omuz bölgesi kullanılabilir.

    Kalıcı kalp pillerinin yanında bir de bazı durumlarda kullandığımız geçici kalp pilleri vardır. Geçici kalp pilleri kalp krizleri, ilaç zehirlenmeleri trafik kazaları, kalp kasının iltihapları gibi sonradan düzelebilecek sebebe bağlı gelişen kalp elektrik sisteminin hasarlarını tedavi etmede kullanılır. Adından da anlaşılacağı üzere bu piller geçicidir ve hastadan 10-14 gün sonra ayrılır. Geçici kalp pillerinin takılma şekli tamamen farklıdır. Burda kalp pili hastanın dışındadır. Kasık bölgesindeki “femoral ven”, ya da boyun bölgesindeki “juguler ven” yoluyla pilin kablosu kalbe gönderilir ve hastanın dışında bulunan kalp pili jeneratörüne kablo bağlanır. Geçici kalp pilini sık olarak kalp damar cerrahları da kullanırlar. Özellikle kalp kapak hastalıklarında, ameliyat sırasında kalbin elektrik sistemi zarar görebilmektedir. Bu gibi durumlarda ameliyat sırasında kalbin kasına direkt olarak dikilen bir kablo ile (epikardiyal elektrot) hastaya geçici kalp pili bağlanır. Ameliyattan sonra 10 gün beklenir ve eğer kalbin hasar gören elektrik sistemi kendiliğinden düzelmez ise kalıcı kalp pili takılır.

    Kalp yetmezliğinde kullanılan, şok özelliğine sahip cihazların (tıp dilinde bunlara ICD denir) takılması için bazı özel işlemlerin yapılması gerekebilir. Genel olarak normal kalp pili takılmasına göre daha kompleks bir işlem olarak kabul edilse de işlem kabaca aynıdır. Sadece takılan pilin Şok özelliğinden dolayı bazı hususlara dikkat etmek lazım. Bu konuda daha detaylı bilgelere “3 boyutlu kalp pilleri” ve “kalp pillerinin çeşitleri” bölümünden ulaşabilirsiniz.

    Kalp Pilinin Takılması Riskli midir?

    Kalp pili takılırken karşılaşılabilecek riskler merkezin tecrübesi ve işlemi yapan hekimin becerisi ile yakından ilişkilidir. Özellikle bu konuda iyi yetişmiş bir uzman hekim ve ekip tarafından yapıldığı takdirde önemsiz riskler dışında hayati risk yok denecek kadar azdır. Kalp pili takılırken karşılaşılan sorunlar;

    • Damar yaralanmaları
    • Akciğer dokusunun zarar görmesi ve akciğer zarı arasında hava birikmesi
    • Elektrotların takılan yerden çıkması
    • Enfeksiyon ve pıhtı oluşumu olarak sıralanabilir.

    Kalp Pili Takıldıktan Sonra Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

    Kalp pili takıldıktan sonra hasta artık ömür boyu 6 ay ya da bazen 1 yıl aralarla düzenli kontrollere gelmek zorundadır. Ortalama pillerin ömürleri 5-10 yıl arasında değişmektedir. Her kontrol sırasında pilin ömrüne tekrar bakılır, pilin ayarlarında herhangi bir sorunun olup olmadığına bakılarak hastalarla gerekli bilgiler paylaşılır. Periyodik kontroller sırasında kalp pilinin üzerine gelecek şekilde cilt üstüne bir soket konur ve bilgisayar sisteminde pilin hafızası detaylı bir şekilde incelenir. Son geliştirilen pillerde bu kontroller kablosuz (wireless) sistemle de incelenebilmektedir. Hasta bir odada oturduğu yerden pil kontrolünü yaptırabilmektedir.

    Kalp pili takıldıktan hemen sonra ve ilk 3-6 ay içinde dikkat edilmesi gerekenler; 

    Pilin takıldığı kesi yerinin iyileşmesi ve günlük hayatımıza dönme aslında çoğu vakada 10-15 gün içinde olmaktadır. Ama ilk 1 ay takılan pilin kablolarının yerinden oynamaması için söylenilen hususlara dikkat etmemiz gerekmektedir. İlk 10 gün yara yeri pansumanın düzenli olarak yapılmasına ve işlem bölgesinin steril tutulmasına dikkat edilmelidir. Özellikle bizi terletecek aktivitelerden uzak durmamız gerekir. Operasyondan sonra dikişler yaklaşık 8-10 gün içerisinde alınır ve hasta günlük yaşamına dönmeye başlar. Ama biz merkezimizde neredeyse tüm hastalara iç dikiş ya da görünmez dikiş attığımızdan hastaların 10 gün sonra hastaneye tekrar gidip dikiş aldırmalarına gerek kalmamaktadır.

    • İyileşme süreci olan ilk 1,5 – 2 ay için kol hareketlerinde bazı kısıtlamalar olabilir. İşlem yapılan taraftaki kolun 90 dereceden fazla yana açılmamasına dikkat edilmelidir.
    • Hastanın işlem yapılan bölgedeki kolu ile ilk 3 ay ağırlık taşımaması gerekir.
    • Bir ay süre ile pil takılan taraf üzerine yatılmamalıdır.

    Kalp pili takıldıktan sonra cep telefonu taşıma, araba kullanımı ve dedektörlerin etkisi konusunda da merak edilenler oldukça fazladır:

    • Kalp pili takıldıktan sonra cep telefonu kullanılabilir. Ancak 15 cm’den yakın tutulan elektronik cihazların, kalp pilini olumsuz etkileme riskleri vardır. Bu nedenle cep telefonu ve diğer elektronik cihazların mümkün olduğunca kalp pilinden uzakta taşınmasına özen gösterilmelidir. Bu yüzden hastalarımıza tavsiyemiz telefonlar için pilin takılı olmadığı taraftaki ellerini ve kulaklarını kullanmalarıdır.
    • Pil takıldıktan sonraki 15 gün – 1 ay içerisinde araba kullanımı tavsiye edilmez. Ancak iyileşme süreci tamamlandıktan sonra, doktorun da onayı ile yeniden araba kullanılabilir.
    • Elle tutulan metal dedektörleri ve x-ray ışınları, kalp pilinin ayarlarında çok nadiren de olsa bazı değişikliklere neden olabilme ihtimalleri vardır. Bu nedenle hastaların havaalanı, alışveriş merkezi gibi güvenlik birimi olan yerlerden geçerken görevliye kalp pili taşıdığını söyleyerek elle kontrollerinin yapılmasını sağlamalıdırlar. Metal dedektörler, kalp pilinden en az 15 cm uzakta tutulmalıdır. Ancak son yapılan piller bu konuda oldukça güvenlidir. Etkileşim yok denecek kadar azdır. Bu yüzden hastalarımız metal detektörlerden dalgınlıkla geçmiş olsalar dahi panik yapmasınlar, etkileşim milyonda bir denecek kadar azdır. Bu gibi durumlarda hastalarımıza kontrole gelmeleri ve pil ayarlarına tekrar baktırmaları önerilir.
    WhatsApp chat
    Şimdi Ara!
    Yol Tarifi